L intervento di ernia inguinale e l'operazione chirurgica per il rattoppamento della zona di parete addominale indebolita, dalla quale fuoriesce il viscere scatenante l ernia. I chirurghi ricorrono a tale intervento quando l'ernia inguinale e causa di forte dolore o e particolarmente grave. Poiche l'operazione prevede l'anestesia locale, spinale o generale , il paziente e tenuto a seguire alcune semplici indicazioni, come per esempio presentarsi a digiuno nel giorno dell'operazione. Esistono due modalita d'intervento: la procedura di chirurgia tradizionale a cielo aperto e la procedura laparoscopica. Un ernia e la fuoriuscita di un viscere, o di una sua parte, dalla cavita che normalmente lo contiene N. B: la parola viscere indica un generico organo interno. Un ernia inguinale e la fuoriuscita, a livello dell'inguine e precisamente in direzione del cosiddetto canale inguinale , di un viscere addominale; tale fuoriuscita e dovuta a un cedimento della parete muscolare del basso addome parete addominale e determina la formazione di una tumefazione localizzata, talvolta anche ben visibile. L'esatta sede della tumefazione varia a seconda di dove giunge il viscere, all'interno del canale inguinale. A tal proposito, e opportuno ricordare ai lettori che cos'e il canale inguinale: si tratta di una struttura anatomica, simile a un condotto, che attraversa l'intera parete addominale anteriore e al cui interno passano, nell'uomo, i vasi sanguigni del funicolo spermatico e, nella donna, il legamento rotondo dell utero. Quando presenti, i sintomi di un'ernia inguinale consistono principalmente in: sofferenza , dolore e senso di tensione , tutti e tre in corrispondenza della tumefazione. L'ernia inguinale e il tipo di ernia, in assoluto, piu diffuso. A soffrirne maggiormente sono gli uomini, poiche possiedono, rispetto alle donne, un canale inguinale anatomicamente piu predisposto alla fuoriuscita dei visceri addominali. Per avere un'idea di quanto l'ernia inguinale sia diffusa nei soggetti di sesso maschile, si pensi che, secondo diverse ricerche statistiche, piu di 25 uomini su soffrono almeno una volta nella loro vita di tale disturbo. L intervento di ernia inguinale e l'operazione chirurgica finalizzata alla riparazione del cedimento muscolare che ha portato alla fuoriuscita, nel canale inguinale, di un viscere addominale. Ovviamente, con la riparazione della parete addominale, il viscere fuoriuscito viene ricollocato dal medico operante nella sua sede originaria. Entrambe le soluzioni richiedono una preparazione particolare. Prima di tutto il paziente viene sottoposto a una serie di accertamenti clinici esame obiettivo, analisi del sangue , elettrocardiogramma ecc. Dopodiche, il chirurgo operante o un membro qualificato del suo staff illustrera le modalita d'intervento, i possibili rischi, le raccomandazioni pre e post-operatorie e, infine, i tempi di recupero. Valutare la storia clinica di un paziente significa interrogarlo per sapere, ad esempio, se sa di essere allergico a qualche farmaco anestetico, se soffre o ha sofferto in passato di problemi cardiocircolatori, se assume determinati farmaci e se, nel caso di una donna, e incinta. Tali informazioni sono preziose, perche permettono di pianificare al meglio la procedura. Attenzione : chi soffre di diabete o di altre patologie che richiedono un'assunzione farmacologica costante e tenuto a informare il chirurgo della propria condizione, in maniera tale che quest'ultimo possa apportare le appropriate variazioni alla procedura standard. Ogni metodica presenta dei propri vantaggi e dei propri svantaggi. L'illustrazione al paziente dei pro e dei contro avviene, ovviamente, prima dell'operazione e a occuparsene e in genere il chirurgo operante. A prescindere dalla metodica a cui si ricorre, l'intervento di ernia inguinale dura dai 30 ai 45 minuti. Una volta conclusosi, e previsto un periodo di osservazione della durata di diverse ore: in quest'arco di tempo, sia lo staff medico che il chirurgo monitorano passo passo le condizioni di salute e i parametri vitali del paziente operato. Se non dovessero insorgere complicazioni, la dimissione avviene il giorno stesso dell'intervento se la procedura si e svolta al mattino, il paziente viene in genere dimesso nel tardo pomeriggio. Una volta trasportato in sala operatoria , il paziente viene anestetizzato affinche non avverta dolore. In caso di anestesia locale o spinale , il soggetto da operare rimane cosciente per tutta la durata dell'intervento; al contrario, in caso di anestesia generale , l'individuo da operare e addormentato. Ad anestesia avvenuta, comincia l'operazione vera e propria; la procedura tradizionale prevede: Conclusa l'applicazione della rete metallica, il chirurgo richiude l'incisione con diversi punti di sutura, che di solito sono riassorbibili cioe cadono da se, a ferita rimarginata. In caso di strozzatura , il chirurgo deve rimuovere il tratto di intestino strozzato quindi privo di vita e ricongiungere chirurgicamente le estremita separate. Dopo gli interventi di ernia inguinale strozzata , e previsto un ricovero di giorni. Raffigurazione dell'intervento di ernia inguinale mediante laparoscopia; si notino le piccole aperture necessarie per introdurvi gli strumenti chirurgici. L'anestesia prevista in caso di laparoscopia e di tipo generale, quindi il paziente e del tutto incosciente. I chirurghi hanno la possibilita di eseguire l'intervento in laparoscopia con due approcci diversi: Gli esperti ritengono che, dal punto di vista dei vantaggi e degli svantaggi, le due metodiche d'intervento si equivalgano. Una volta svaniti gli effetti piu importanti dell'anestesia, e probabile che il paziente avverta dolore in corrispondenza della zona operata. I medici consigliano la massima igiene personale , per ridurre il rischio d'infezione. Tutte le indicazioni utili, relative a come lavarsi senza bagnare le medicazioni e a come mantenere pulite le ferite, sono esplicitate dal personale medico al momento della dimissione. Il ritorno alle normali attivita quotidiane dev'essere graduale e deve avvenire secondo le sensazioni avvertite; in altre parole, e bene non forzare il recupero e, se si avverte dolore mentre si sta svolgendo un determinato sforzo, fermarsi immediatamente. In genere, per la ripresa delle attivita quotidiane piu leggere, e sufficiente attendere settimane, mentre per la ripresa delle attivita piu pesanti, bisogna aspettare dalle 4 alle 6 settimane. Il ritorno all'attivita lavorativa dipende dall'attivita lavorativa stessa: se il paziente svolge un lavoro sedentario , bastano settimane di riposo; se, invece, il paziente svolge un lavoro manuale, occorrono diverse settimane in piu, talvolta anche 6. Per riprendere a guidare , e opportuno aspettare fino a quando lo stare seduti alla guida non crea piu alcun dolore o senso di fastidio. Secondo una statistica anglosassone, una persona circa su 10 sottoposte a intervento di ernia inguinale e vittima di una recidiva. Se si hanno dubbi o quesiti sull'uso di un farmaco e necessario contattare il proprio medico. Interventi chirurgici Salute Ernia inguinale Ernie. Intervento di Ernia Inguinale Operazione di Ernia Inguinale. Generalita Cos'e l'ernia inguinale In cosa consiste l'intervento? Quando si esegue Rischi Preparazione Procedura Fase post-operatoria Risultati. Principali raccomandazioni pre e post-operatorie: Prima dell'intervento di ernia inguinale, sospendere qualsiasi eventuale trattamento a base di antiaggreganti aspirina , anticoagulanti warfarin e antinfiammatori FANS , perche questi farmaci, riducendo la capacita coagulativa del sangue, predispongono a gravi perdite di sangue. Nel giorno della procedura, presentarsi a digiuno completo da almeno la sera precedente. Dopo l'intervento, farsi assistere da una persona di fiducia , specie nel rientro a casa N. Se si e fumatori, smettere di fumare , quanto meno fino alla completa guarigione della ferita. Figura: ernia inguinale prima e dopo l'operazione. 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