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L’incompatibilité de Seroquel avec les récepteurs adrénergiques a1 peut expliquer l'hypotension orthostatique observée dans le traitement par ce médicament. La plupart des effets indésirables généraux et fréquents de Seroquel sont les maux de tête, l'agitation, le vertige, la somnolence, la prise de poids et les troubles dans l'estomac. L'utilisation à long terme de ce médicament peut provoquer une dyskinésie tardive irréversible, une maladie neurologique qui se manifeste par des mouvements involontaires de la mâchoire, des lèvres et de la langue. D'autres effets secondaires concernent le système nerveux : les maux de tête, l'anxiété, la fatigue, l'irritabilité, l'agitation, l'insomnie, les tremblements, les convulsions, la dépression, le syndrome neuroleptique malin (hyperthermie, rigidité des muscles, changement d’état mental, l’immobilité autonomique du système nerveux, l’accélération de l'activité des CPK). Les effets indésirables de la quétiapine sur le système cardiovasculaire sont : la tachycardie, prolongement de l'intervalle de QT (électrocardiographie). La sécheresse de la muqueuse buccale, la nausée, le vomissement, les douleurs abdominales, la diarrhée ou la constipation, l'activité accrue des transaminases «du foie», la pharyngite, la rhinite peuvent également apparaître. Les réactions allergiques telles que les rougeurs de la peau, l’éosinophilie ne sont pas aussi exclues.
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Interaction des médicaments
La Phénytoïne (Dilantine) et la thioridazine (Mellaril) diminuent l'absorption de Seroquel dans les intestins et diminuent ses effets. Seroquel a une interaction avec les stupéfiants d’allégement de douleurs, les médicaments contre l'hypertension ont une interaction et leurs activités se multiplient : l’oxycodone et l’acétaminophène (Percocet, Roxicet, Tylox, Endocet), les barbituriques, l'alprazolam (Xanax), le clonazépam (Klonopin), l'éthanol, la prazosine (Minipresse) et la térazosine (Hytrin). La toxicité de la quétiapine peut augmenter si elle prise simultanément avec des médicaments susceptibles d'influencer l’action des cytochromes P450, responsables du métabolisme de Seroquel, ces médicaments sont : la kétoconazole (Nizoral), l’itraconazole (Sporanox), la fluconazole (Diflucan), l’érythromycine, la clarithromycine (Biaxin), la néfazodone (Serzone), le vérapamil (Calan, Isoptin, Verelan), le diltiazem (Cardizem, Tiazac, Dilacor).
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