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L’hypersensibilité, le coma hyperglycémique, l’acidocétose, l’insuffisance rénale, une maladie du foie, une insuffisance cardiaque, un infarctus aigu du myocarde, une insuffisance respiratoire, la déshydratation, les maladies infectieuses, une importante intervention chirurgicale et des traumas, l'alcoolisme, le régime alimentaire réduit en calories (moins de 1000 kcal / jour), l'acidose lactique (y compris comme antécédent), la grossesse, l'allaitement maternel. Le médicament ne doit pas être pris dans les 2 jours précédant une opération chirurgicale, des examens aux radio-isotopes et aux rayons X, une tomodensitométrie (TDM). Glucophage est contre-indiqué chez les patients de plus de 60 ans, ou chez les personnes exerçant un travail physique pénible (le risque d'acidose lactique augmente).
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La metformine (Glucophage) est un médicament oral contre le diabète utilisé pour traiter le diabète de type 2. Sa substance active est la metformine, qui appartient à la catégorie des biguanides. Il réduit la concentration de glucose, supprimant le métabolisme du glucose sanguin dans le foie, réduit l'absorption de glucose dans le tractus gastro-intestinal, et de ce fait, l'amélioration de son utilisation par les tissus. Glucophage stabilise ou réduit le poids corporel. L'effet thérapeutique n'est pas connu en l'absence d'insuline dans le sang. Il ne provoque pas de réactions hypoglycémiques. Il améliore les propriétés fibrinolytiques du sang. Il est utilisé pour traiter le diabète sucré (type 2) chez les adultes et chez les patients pour lesquels un traitement par la sulfonylurée a été inefficace, en particulier dans les cas accompagnés d'obésité.
Les effets secondaires suivants sont les plus courants et au cas où ils sont graves, il faut arrêter de prendre le médicament: un boursouflement ou une prise de poids rapide, des nausées, des vomissements, des gaz, des ballonnements, de la diarrhée et la perte d'appétit. En cas d'acidose lactique également, il faut demander de l'aide médicale d'urgence: la faiblesse, l'augmentation de la somnolence, le ralentissement du rythme cardiaque, la sensation de froid, l'essoufflement, des douleurs abdominales, des douleurs musculaires, des étourdissements et des évanouissements. Des réactions allergiques sont également possibles: urticaire, enflure, éruptions cutanées.
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La cimétidine (Tagamet) augmente la teneur de Glucophage dans le sang, affectant ainsi son métabolisme. Glucophage n'est pas compatible avec l'alcool. L'administration simultanée avec des anticoagulants indirects et la cimétidine doit être faite avec précaution. Glucophage augmente le métabolisme du furosémide. Les dérivés de la sulfonylurée, de l'insuline, d’acarbose, des inhibiteurs de la MAO, de l'oxytétracycline, du cyclophosphamide et les salicylates accentuent les effets de Glucophage. La diminution de l'effet hypoglycémiant de Glucophage est due à la co-administration avec des médicaments de traitement de la thyroïde, les pilules contraceptives et d'autres hormones, l'adrénaline, le glucagon, les diurétiques thiazidiques, des dérivés de l'acide nicotinique.
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